肠道-生殖轴：肠道菌群紊乱可通过炎症因子影响全身生殖功能。

阴道菌群是防止感染的第一道屏障，失衡易导致输卵管堵塞。

子宫内膜菌群直接影响胚胎着床，乳杆菌占比＜90%时妊娠率显著下降。

①局部益生菌制剂：

乳酸菌栓剂/胶囊：直接补充阴道乳酸菌，恢复菌群平衡。

阴道益生菌：通过以菌治菌原理，抑制杂菌生长，适用于阴道菌群失调引起的继发性不孕。

②抗生素联合治疗：

针对细菌性阴道病，使用甲硝唑或克林霉素消除致病菌后，补充益生菌巩固疗效，防止复发。

③生活方式干预：

避免过度阴道冲洗（破坏菌群屏障）、使用透气棉质内裤、减少高糖饮食（促进有害菌繁殖）。

①菌群检测与移植：

Dano-seq技术：通过高通量测序分析子宫内膜菌群组成，识别致病菌或有益菌缺乏。

菌群移植（FMT）：将健康供体的子宫内膜菌群移植至患者体内，恢复菌群多样性。

②抗生素调整菌群：

针对慢性子宫内膜炎，使用多西环素或左氧氟沙星消除致病菌后，补充益生菌促进菌群恢复。

③抗炎与免疫调节：

使用丁酸盐（由益生元纤维产生）抑制炎症反应，或补充维生素A/D增强黏膜屏障功能，减少有害菌定植。

①抗生素联合手术：

抗感染治疗：针对衣原体/淋球菌感染，使用阿奇霉素或头孢曲松消除病原体，减少输卵管损伤。

宫腹腔镜手术：术后补充益生菌减少炎症复发。

②菌群移植与微生态调节：

口服益生菌改善肠道菌群，间接影响输卵管菌群平衡。

此外，研究显示，肠道菌群移植可降低输卵管炎症因子水平，提高妊娠率。